冬季，谨防脑血管意外！
李白的《立冬》诗中“冻笔新诗懒写，寒炉美酒时温。醉看墨花月白，恍疑雪满前村”，写出了冬天的寒冷和诗人的豪情。11月8日立冬刚过，这就意味着冬天马上来临。虽然根据专家预测，今年的冬季偏暖，但气温低下依旧存在。大量研究表明，脑血管病发病率在不同季节和不同节气具有不同特征；脑出血患者冬季发病率最高，秋季次之；脑梗死患者春季发病率最高，冬季次之。脑出血患者发病节气排在前四位的是春分、霜降、立冬、立春；脑梗死患者发病节气排在前四位的是立夏、雨水、清明、芒种。冬季是急性脑血管疾病的高发季节 急性脑血管病的发病与气候变化有着密切的关系，每到冬季因脑血管病发作而就诊医院的患者很多，冬季是脑血管病的高发期，而一旦脑血管病发作，致死率和致残率都很高，给个人、家庭和社会都带来沉重的负担。寒冷的冬天，对脑血管病高危人群来说是一个充满挑战的季节。人们需多注意气候的变化，做好相应措施预防急性脑血管病的发病。
一、为什么冬季脑血管病会高发呢？
1、寒冷刺激，人体内肾上腺素和去甲肾上腺素释放增多，引起血管收缩、血压上升，导致血管破裂，脑出血；同时冬季气温变化大，血压波动增大，导致血管或斑块破裂。
2、寒冷刺激可以使血管收缩，会导致血流变慢。尤其天气骤冷，可诱发心脑血管骤然收缩，易导致血管阻塞。
3、冬季气温逐渐降低，人体新陈代谢缓慢，同时空气干燥，使血液黏稠度增加，易导致血管阻塞。
4、冬季人们喜欢喝酒，吃火锅，以及油脂高的食物会造成血脂升高，血粘稠度增加，导致脑血管闭塞。
5、冬季人们的运动量也会减少，这些也会导致肥胖与高血脂发生，成为脑血管病发生的危险因素。
应避免严寒刺激，特别是寒潮袭来，气温骤降时，要注意及时添加衣服。这样可以防止血压受气温影响过大或不稳定；
在饮食上可多吃一些高纤维绿色食物，少吃油腻食物，禁忌烟酒，膳食总体上要低盐、低脂肪、低胆固醇。血脂、胆固醇过高者，最好送还动物脂肪摄入。多补充热源食物，增加热能的供给，以提高机体对低温的耐受力，即通过饮食可起到保温、御寒和防燥的作用。多补充含蛋氨酸和无机盐的食物，多摄取含根茎的蔬菜，以提高机体御寒能力。同时多吃些富含维生素食物。冬天因为气候寒冷，许多人不愿意参加体育运动。但正如俗话所说:“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗。”体育锻炼能提高耐寒能力，文体活动，如户外散步、打太极拳等就是很好的活动。当然运动时准备活动要充分，同时运动量要适中。极度愤怒或紧张都可诱发脑血管病，因此，日常生活工作中要保持乐观愉快的心情，切忌狂喜暴怒、忧郁、悲伤、恐惧和受惊。阳光心态最重要。
气候寒冷可以导致血压升高，高血压病患者服降压药时不可随意停服，如果突然停药，可能会出现血压反弹。因此，高血压病人应在医生的指导下，坚持服用相当长 时间的维持量，使血压保持在较理想的水平。另外，高血压病人在寒冷季节还要在医师的指导下，适当增加降压药物的服用量，以便使血压达到正常标准。
醒来时不要立刻起床，应在床上活动身体，特别是老年人要请家人将室内变暖和再起床。洗脸、刷牙要用温水，如厕时应穿着暖和。沐浴前先让浴室充满热气，等浴室温度上升后再入浴。外出时戴手套、帽子、围巾等，注意保暖。等候汽车时做原地踏步等活动。
有效控制高血压；控制糖代谢异常；控制脂代谢异常；适量饮水，降低血液黏稠度。
简单地说，脑血管病的预防，依旧是：合理膳食、适当运动、阳光心态，以及其它慢病危险因素，在冬季尤其要注意保暖，注意血压，保持血压平稳，同时注意多饮水，防止血液黏稠度过高。对于脑血管病突袭，第一，早期识别，及时呼救；第二，找到最专业的医院，前往诊治；第三，跟医生统一战线，配合治疗：1、早期识别，及时呼救。三步识别中风（120），立即拨打120。2、找到最专业的医院，前往诊治。早期转运是卒中流程管理的重点，寻找一家靠谱的卒中医院非常重要。卒中急救，争分夺秒。发生急性卒中时，每分钟就有190多万个神经细胞死亡。时间就是大脑，“黄金4.5小时”至关重要。3、面对风险，与医生共担。到医院之后，行紧急抢救措施。急性缺血性脑卒中，目前可以采取静脉动脉溶栓或机械取栓；而出血性脑卒中，采用手术方式清除血肿或介入治疗，均能在第一时间将继发损伤控制在最低，最终才有可能达到完全治愈性效果。
参考：董雯，李保玉，屈园利。急性脑血管病发病特点的研究。中国中医急症，2016，25（2）：254-255
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